Bijkomende problemen en comorbiditeit

ODD en CD gaan vaker dan gemiddeld samen met andere kinder- en jeugdpsychiatrische stoornissen of ernstige problemen. Vaker dan gemiddeld komen voor: ADHD, stemmings- en angststoornissen, cognitieve problemen, syndroom van Gilles de la Tourette, autismespectrumstoornissen, emotionele stoornissen en middelenmisbruik.

ADHD

Geschat wordt dat 10% tot 35% van de kinderen met CD of ODD daarnaast ook ADHD heeft. Vaak heeft het kind eerst ADHD en ontwikkelt dan later ODD of CD. Kinderen met CD en ADHD hebben minder goede vooruitzichten dan kinderen die alleen CD hebben. Ze zijn agressiever, gedragen zich crimineler als adolescent en plegen meer geweldsdelicten als volwassene. Ook maken ze meer kans op het krijgen van een persoonlijkheidsstoornis.

Gilles de la Tourette

CD gaat vaker samen met het syndroom van Gilles de la Tourette. Een specifiek deel van de hersenen (de basale ganglia) is zowel betrokken bij het ontstaan van tics als ook bij het beheersen van impulsen.

Stemmings- en angststoornissen

Kinderen met CD of ODD hebben relatief vaak last van stemmings- en angststoornissen. Van de kinderen met CD heeft naar schatting 15-30% last van een depressie: ze hebben meer zelfmoordneigingen, maar zijn minder agressief dan de kinderen met alleen CD. Meisjes hebben vaker een depressie, een stoornis in middelengebruik of een angststoornis dan jongens, maar lopen minder kans op een antisociale persoonlijkheidsstoornis. Ook angststoornissen komen vaak voor, meer bij kinderen met ODD dan CD.

Middelengebruik

Ongeveer de helft van de kinderen met CD ontwikkelt een stoornis in het gebruik van middelen. Adolescenten met ODD beginnen eerder met roken, gebruiken meer tabak, drugs en alcohol en lopen meer risico om verslaafd te raken als ze volwassen zijn.

Cognitieve problemen

Leerproblemen
Kinderen met CD en ODD hebben relatief vaak last van leerproblemen, moeite met het verwerken van informatie, aandachtsproblemen, moeite met plannen en zich te uiten en anderen te begrijpen.
Het is mogelijk dat CD/ODD en leer- en taalproblemen een gemeenschappelijke basis hebben. Deze kinderen hebben moeite met het onder woorden brengen van gevoelens en behoeften, en met het bedenken van verschillende oplossingen bij een probleem. Daar hebben ze taal voor nodig. Ook voor nadenken over hun gedrag, in de toekomst en het verleden, hebben kinderen taal nodig. Als ze het moeilijk vinden om woede en frustratie te benoemen, vinden ze het waarschijnlijk ook moeilijk om na te gaan welke reactie het meest geschikt zou zijn.

Sociale cognities
Kinderen met CD of ODD kunnen zich niet goed in een ander inleven. Ze zijn egocentrischer en denken al gauw dat anderen vijandige bedoelingen hebben. Ze kunnen niet zo goed een oplossing bedenken als zich een probleem voordoet, en kiezen dan vaker voor een agressieve oplossing dan andere kinderen.

Lichamelijke aandoeningen

Er zijn geen lichamelijke ziekten bekend die vaker voorkomen bij jongeren met ODD.

Geplaatst op: 14-02-2012