Balans ziet kansen bij inzet verpleegkundig specialisten in de ggz

Mening Oudervereniging Balans

Het kabinet heeft besloten dat verpleegkundig specialisten - ook in de ggz - als experiment vijf jaar lang medicijnen mogen voorschrijven. De proef gaat naar verwachting rond de zomer in. Is dit volgens Balans een wenselijke ontwikkeling?

Medicijngebruik in de kinder-en jeugdpsychiatrie heeft een aantal specifieke kanten:

1. De diagnostiek, die alleen met gedragsmaten kan worden gedaan en daardoor in zekere mate subjectief blijft. Dit vereist een goede klinische kennis van zaken.
2. De grote mate van overlap en comorbiditeit bij deze aandoeningen, waardoor goed moet worden ingeschat welk pakket van maatregelen moet worden geadviseerd en in welke volgorde dit het beste uitgevoerd kan worden.
3. De individuele reacties op in de kinder- en jeugdpsychiatrie voorgeschreven medicijnen, die niet altijd van te voren zijn in te schatten.

Tot nu toe is, door de ontwikkeling van richtlijnen en protocollen, een goede kwaliteit te realiseren bij het voorschrijven van medicijnen voor een groot aantal kinderpsychiatrische aandoeningen.

Sinds een aantal jaren worden medicijncontroles in de kinder-en jeugdpsychiatrie ook wel door zogenoemde 'nurse practioners' uitgevoerd. Dit zijn gespecialiseerde verpleegkundigen die op een beperkt terrein, onder supervisie van een specialist, met patiënten en ouders overleggen over de problemen en bespreken of de medicijnen nog naar behoren werken.
Deze deskundigen hebben daar meer contacttijd beschikbaar dan de specialisten voor hun controles. Eventuele noodzakelijke of wenselijke aanpassingen van de medicijnen worden door de nurse practitioner met de specialist besproken.

Balans heeft hier tot op heden altijd positief tegenover gestaan. De meer beschikbare tijd wordt door de patiënten en hun ouders namelijk zeer gewaardeerd.
Ook blijft - anders dan bij de huisarts - de lijn met de specialist die de diagnose heeft gesteld en de medicijnen heeft voorgeschreven toch kort.
De inzet van gespecialiseerde verpleegkundigen maakt het ook mogelijk om bij een tekort aan medisch specialisten, een groter aantal patiënten zorgvuldig te behandelen.

De proef om verpleegkundig specialisten zelfstandig medicijnen te laten voorschrijven, ziet Balans dan ook in het verlengde hiervan. Mits uitgevoerd onder strikte waarborgen van overleg met de behandelend specialist, zou het een waardevolle aanvulling kunnen zijn in de begeleiding van kinderen en ouders in deze sector.

Uiteraard moet voorkomen worden dat medicijnen voorschrijven in de kinder -en jeugdpsychiatrie een simpele geroutineerde verrichting wordt. Een voortdurende afweging van de voor- en nadelen van het medicatiegebruik in de specifieke situatie van kind en gezin, is in de kinder- en jeugdpsychiatrie altijd een voorwaarde van een zorgvuldige behandeling.

Samenvatting

Samengevat ziet Balans het experiment dat verpleegkundig specialisten zelfstandig medicijnen mogen voorschrijven, mits goed geprotocolleerd, als een kans om de zorg te verbeteren. Het voorschrijven van medicijnen dient in de kinder- en jeugdpsychiatrie altijd een onderdeel te zijn van een breed pakket aan interventies, waarbij de motivatie van kind en ouders een belangrijk onderdeel is.  

Meer informatie

Zie het nieuwsbericht: Verpleegkundig specialisten mogen medicijnen voorschrijven.

Geplaatst op: 04-03-2011