Effect interventie jaren later duidelijk

Amerikaanse onderzoekers van de Pennsylvania State University zijn jaren geleden begonnen met een langdurige (10 jaar) en intensieve interventie voor jonge kinderen (6 jaar) met een zeer hoog risico op gedragsproblemen (antisociale gedragsstoornis). Het preventieprogramma, Fast Track, bleek na 9 jaar effect op te leveren.

Intensieve interventie

In het programma werkten de onderzoekers, de school en de ouders samen op meerdere leefdomeinen van het kind. In totaal werden 10.000 kinderen in de onderbouw van het basisonderwijs gescreend. Daarvan werden 891 kinderen met het meest problematische gedrag thuis en op school willekeurig in een experimentele en controlegroep geplaatst en gedurende 12 jaar gevolgd. De interventie bevatte onder andere oudertraining, cognitieve gedragstherapie en sociale vaardigheidstraining voor kinderen, hulp bij schoolvakken, lespakketten, ondersteuning van leerkrachten en individuele behandeling.

Effect na negen jaar

De effecten op korte termijn (na 3 en 5 jaar) vielen tegen. Na 9 jaar bleek echter dat in de interventiegroep de diagnose 'antisociale gedragsstoornis' de helft minder voorkwam dan in de controlegroep. Dit gold echter alleen voor de groep kinderen met het hoogste risico (142 kinderen). De vraag hierbij is wel of zo'n intensieve interventie waarbij zoveel ouders en kinderen belast worden en misschien onnodig geproblematiseerd worden wel verantwoord is en of bijvoorbeeld niet beter zorgvuldiger naar de groep met het extreme risico gezocht had moeten worden.

Nieuwe gegevens

Onlangs zijn nieuwe uitkomsten van Fast Track gepubliceerd. Hieruit bleek dat het gebruik van gezondheidszorgvoorzieningen (inclusief GGZ) bij de kinderen in de interventiegroep 30% minder was dat bij de kinderen uit de controlegroep. De effecten per jaar waren klein maar cumuleerden over de jaren heen, waardoor het vermoeden bestaat dat er toch een aanzienlijke kostenbesparing is.